No rellenar este campo Identificación del consumidor reclamante Nombre * Primer apellido * Segundo apellido * Tipo de documentación * — Selecciona — DNI Carnet de Extranjería Pasaporte RUC Número de documentación * Celular * Departamento * — Selecciona — AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI Provincia * — Selecciona — Distrito * — Selecciona — Dirección * Referencia Correo electrónico * ¿Eres menor de edad? Sí No Datos del padre, madre o tutor Nombre completo del tutor Correo del tutor Tipo de documento del tutor — Selecciona — DNI Carnet de Extranjería Pasaporte RUC Número de documento del tutor Detalle del reclamo y orden del consumidor Tipo de reclamo * — Selecciona — Reclamación Queja Tipo de consumo * — Selecciona — Producto Servicio N° de pedido * Fecha de reclamación/queja Se registra automáticamente al enviar. Proveedor Monto reclamado S/. Descripción del producto o servicio * Fecha de compra Fecha de consumo Fecha de caducidad Detalle de la Reclamación/Queja * Pedido del Cliente * (1) Reclamación: Desacuerdo relacionado con productos y/o servicios. (2) Queja: Desacuerdo no relacionado con productos y/o servicios; o, malestar o insatisfacción con la atención al público. Declaro que soy el dueño del servicio y acepto el contenido de este formulario al declarar bajo Declaración Jurada la veracidad de los hechos descritos. He leído y acepto la Política de privacidad y seguridad y la Política de cookies . Enviar
